FORMULIR PENDAFTARAN A. CALON MAHASISWA BARU1. Nama Lengkap *2. Tempat dan Tanggal Lahir *3. Jenis Kelamin Laki-LakiPerempuan4. Agama *5. Alamat Rumah/Tempat Tinggal 6. Telp. Rumah/Handphone *7. Email 8. Asal Sekolah (SMA/SMK) *9. Jurusan 10. Lulus Tahun 11. Pekerjaan (Jika sudah Kerja) 12. Alamat Tempat Keja (Jika Sudah Kerja) 13. Mengenal STIBA-IEC dari TemanMedia SosialInternetPapan Nama14. Passphoto 3x4 *B. KHUSUS MAHASISWA TRANSFER/PINDAHAN15. Nama Asal Perguruan Tinggi 16. Jenjang Program Studi 17. Program Studi yang dipilih D-1S-1Transfer D3 ke S118. Kelas yang dipilih *REGULER PAGI: 08.00 - 11.00REGULER MALAM: 18.10 - 20.50WEEKEND/SABTU: 07.30 - 17.00 C. VERIFICATIONPlease enter any two digits *Example: 12This box is for spam protection - please leave it blank: